ÄRRBILDANDE ALOPECI

Ärrbildande håravfall, sk cicatriciell alopeci, är den allvarligaste formen av alopeci och kan snabbt leda till permanent förlust av håret med ärrbildning och "onaturligt" utseende. Tidig diagnos och behandling är därför av avgörande betydelse. Tidiga tecken kan vara nytillkommen lokal klåda eller rodnad i skalpen. Ofta är tecknen på inflammation i hårsäckarna uttalade, men sjukdomen kan tyvärr också gå smygande utan synliga tecken till inflammation. Den kan då vara mycket svår att upptäcka tidigt innan permanent alopeci blivit ett faktum. Ofta går det dock att bromsa ärrbildningen i skalpen, eller att få det att avstanna helt, med adekvat och tillräckligt kraftfull behandling. Behandlingen skiljer sig delvis beroende på vilken typ av ärrbilande alopeci det rör sig om. De fyra vanligaste typerna är lichen planopilaris, folliculitis decalvans, diskoid lupus erytematosus och frontal fibrotiserande alopeci.

​

Lichen planopilaris

Ofta ses en rodnad kring hårfolliklarna och man kan ibland känna små knottror i hårsäcksmynningarna. Det är dock långtifrån alla fall där detta är tydligt och sjukdomen kan ibland förlöpa med utbredd permanent ärrbildning i skalpen utan synliga tecken till inflammation.

​

Folliculitis decalvans

Här är hårsäcksinflammationen ofta mycket uttalad och ett kännetecken är att flera hårssäckar smälter samman till små kvastar med flera hårstrån i varje hårsäcksmynning - sk tufted folliculitis.

​

Diskoid lupus erytematosus

Här ses ofta uttalad inflammation, svullnad och fjällning över ett eller flera lokaliserade områden i skalpen som så småningom läker med ärrbildning och permanent alopeci.

​

Frontal fibrotiserande alopeci

Sjukdomen går smygande och ofta utan några tydliga tecken till inflammation. Typiska tecken är att hårfästet i pannan och ut mot tinningarna börjar höja sig och att ögonbrynen börjar tunnas ut mot sidorna. Tidig diagnos och behandling är viktig då hårfästet annars riskerar att resa sig 5-10 cm, inte sällan redan inom loppet av 2-5 år.

​